Klawikulýar döwülmeler ähli ulularyň döwülmeleriniň 2,6% -ni düzýär, olaryň 80% -ine çenlisi orta mil sebitinde ýüze çykýar. 1990-njy ýyllaryň başyndan bäri Neer tarapyndan teklip edilen konserwatiw bejeriş protokoly klawikulýar döwülmeleri üçin birinji derejeli bejeriş usuly hökmünde kabul edilip gelinýär. Şeýle-de bolsa, köp sanly barlaglar hirurgiki däl bejerginiň köplenç orta mil klawikulýar döwülmeleriniň düýpli süýşmegini ýa-da böleklenmegini saklap galmaýandygyny, netijede öňe gidişlikli süýşme we agyrlaşan gysgalmalara getirýändigini, bu bolsa alamatlaryň birleşmezliginiň we birleşmezliginiň töwekgelçiligini ep-esli ýokarlandyrýandygyny tassyklaýar. Mundan başga-da, hasabatlarda hirurgiki däl bejergi geçirilýän hassalaryň egin güýjüniň peselýändigi görkezilýär. Şonuň üçin, soňky ýyllarda klawikulýar döwülmeleri bolan hassalar üçin hirurgiki aralaşma barha artýar, olaryň arasynda açyk reduksiya we plastinka fiksasiýa bilen içki fiksasiýa (ORIF) giňden ulanylýar.

Şeýle çylşyrymly döwülmeler üçin lukman mini-plastinkalar bilen güýçlendirilen fiksasiýa usulyna ünsi jemledi. Bu plastinalar lag wintlerine meňzeş işleýär, ýöne has ýönekeý ulanylyşyny hödürleýär. Operasiýa wagtyndaky gözegçilikler hem berk durnuklylygy görkezdi we olaryň döwülen patellar döwülmelerinde ulanylmagy bilen amatly kliniki netijeler gazanyldy. Iki plastinaly fiksasiýanyň ýeterlik mehaniki durnuklylygy üpjün edýändigini tassyklaýan barlaglara daýanyp, lukman ... ulandy.oortopedikminipgiçkiçi döwülme böleklerini esasy süňk bölegine berkitmek, çylşyrymly döwülme nusgalaryny has ýönekeý konfigurasiýalara üstünlikli öwürmek. Soňra döwülme ýüzleriniň kiçeldilmegi ýeňilleşdirildi, soňra bolsa ýokarky bölegi ýerleşdirildi.berkidiji gysyş plastina(LCP). Periosteal zeperlenmeleri azaltmak üçin, wint goýulýan ýerleri açmak üçin diňe minimal inwaziw kesikler edildi we minimal inwaziw plastinka osteosinteziniň (MIPO) ýörelgelerine laýyk gelýän fiksasiýa gazanyldy.

Kliniki ýagdaý

Synmagyň morfologiýasynyň operasiýadan öňki bahalandyrmasy rentgen plýonkalary we 3D täzeden gurlan KT skanirlemeleri arkaly geçirildi. 22 ýaşly erkek hassada sport çäreleri wagtynda dörän sag orta şaftyň klawikulýar döwülmesi anyklandy. Öňki-arka klawikulýar rentgenografiýa (a) we apikal oblik rentgenografiýa (b) döwülmäniň AO/OTA klassifikasiýa görnüşiniň 15.2C-e (bölekli köpbölekli döwülme) degişlidigini tassyklady. Hassanyň üç ölçegli täzeden gurlan KT suratlary giňişlik döwülme konfigurasiýasynyň stereoskopik wizualizasiýasyny görkezdi we operasiýadan öňki meýilnama üçin intuitiw anatomiki subutnama berdi.

Näsag umumy anesteziýa astynda plýaž oturgyjyna ýerleşdirildi, kellesi we boýny operasiýa tarapyndan başga tarapa egildi. Adaty dezinfeksiýa we steril örtükden soň, klawikulanyň we döwülen ýeriň tutuş kontury C-gol bilen flýuoroskopik gözegçilik astynda hirurgik marker bilen belgilendi. Klawikula döwülen çyzygy boýunça takmynan 5 sm uzynlykda (döwülen zolagyň uzynlygyna laýyk gelýän) kesik edildi. BirTitan klavikul plastina(2.0 mm ykjamOrtopediki klawikula plastinkasy) döwülmeleriň azalmagyna kömek etmek üçin ulanyldy.

Klawikul plastinapaz şekilli ýa-da ownuklanan süňk böleklerini esasy döwük böleklerine köprülemek we berkitmek üçin ulanyldy. Çylşyrymly döwügi mehaniki taýdan ýönekeý konfigurasiýa öwürenden soň, ýokary derejeli bilen fiksasiýa edildilukmançylyk gulplaýjy plastinkaýerine ýetirildi. Klawikulýar LCP (3.5 mm ýokarky klawikulýar LCP ulgamy) klawikulanyň ýokarky kortikal ýüzüne ýerleşdirildi we minimal inwaziw plastinka osteosintezi (MIPO) usuly arkaly implantasiýa edildi.

Hassa operasiýadan soňky ilkinji 7 günüň dowamynda rahatsyzlygy aýyrmak üçin zynjyr dakyndy, soňra bolsa hereket diapazonyny ýokarlandyrmak maşklaryna başlady. Operasiýadan soňky 8 hepdede, rentgenografiýa süňkleriň birleşmesini tassyklap, kliniki baha beriş ýeňil agyryny görkezenden soň, myşsalary güýçlendirmek boýunça türgenleşik başlandy. Rentgen barlaglary (öňki arka klawikulýar görnüş we apikal oblik klawikulýar görnüş) operasiýadan derrew soň we her bir ambulator gözegçilik barlagynda geçirildi.

Eger siz barada has köp bilmek isleseňizOrtopediki Klawikulany Berkitýän Plastinkalarbilim, haýyş edýärin, çekinmäňbiziň bilen habarlaşyň; toparymyz size professional goldaw we jogaplar berer.